本網(wǎng)訊通訊員解永春報道：“您好！我是宜城市醫(yī)保服務中心工作人員，經梳理排查系統(tǒng)內就診信息，結合您遞交的慢性病報銷資料，您購買的特藥符合申報門診特殊疾病條件，請及時申請納入報銷。”日前，患類風濕性關節(jié)炎的宜城市小河鎮(zhèn)村民劉先生接到了市醫(yī)保工作人員的電話，得知自己購買的特藥也能申報待遇后報銷，連連表示感謝。
為推動省醫(yī)保局“高效辦成一件事”的實施方案落地見效，進一步保障參保群眾及時享受門診慢特病待遇，減輕慢病患者購藥費用大的壓力。宜城市醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化報銷經辦流程，依托“雙通道”兩定機構及“掌上辦”微信小程序（湖北醫(yī)療保障、支付寶）申報即享，建立“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”快速受理機制，推動“人向醫(yī)保要待遇”向“醫(yī)保按待遇找人”轉變。
加大“政策宣傳”。制辦“慢性病治療卡使用說明”,規(guī)范并優(yōu)化了門診慢特病手工“零星”報銷流程，通過市定點醫(yī)藥機構微信群及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障服務站做好大力宣傳，用宜城市“醫(yī)保云窗”做媒資微信掃碼進入，提供線上“面對面”視頻幫辦服務及線下雙咨詢熱線解讀慢病政策。
政策“主動找人”。安排專人定期在醫(yī)保系統(tǒng)中提取并篩選慢病人群結算信息，查看慢病手工“零星”報銷購藥清單，精準鎖定符合享受門慢特政策的參保群眾，并以電話、云窗服務等方式反饋告知，做到政策宣傳到位，報銷精準到人。目前宜城市特藥門診購藥報銷有1712余人，報銷金額2328.19萬元，不僅為患者減輕了購特藥價格高、費用大的負擔，也減少了“人找政策”的疲憊感。
服務“精準到人”。著重對醫(yī)保結算系統(tǒng)及手工“零星”報銷過程中發(fā)現(xiàn)的遺漏人群，一一篩選核實，對符合特藥報銷標準的參保人群，電話“溫馨”提示，建立報銷臺賬。按照“每日受理、審查核定、特病特辦”的原則，線上線下精準匹配、政策找人，確保參保群眾及時享受門診慢特病醫(yī)保報銷待遇。
（編輯：聞俊 編審：余倩）
